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2016江蘇公務(wù)員考試申論熱點(diǎn):建立階梯式醫保體系
http://www.cqfhp.com/       2015-04-10      來(lái)源:江蘇公務(wù)員考試網(wǎng)
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  要避免因病返貧的情況出現,我們國家可以規范大病醫療中巨額花費的應用范圍,同時(shí)建立階梯式的醫保支付體系,提高部分群體的支付能力。


  在政協(xié)會(huì )議的總工會(huì )會(huì )場(chǎng),委員羅茂鄉談起大病醫保時(shí),舉例說(shuō)道,他們單位的一名廳級官員,為了看病把房子賣(mài)了。


  雖然不清楚是什么疾病拖走了這位廳級官員的房子,也沒(méi)必要就這位官員的身份而做過(guò)度解讀。但為了看病而全家返貧的現象,現在幾乎已算不得新聞了。


  應該說(shuō),這些年來(lái)我國的醫保體系的確有了很多進(jìn)步,例如醫保范圍的不斷擴大。還比如醫保花費的實(shí)時(shí)結算,不但省去了廣大患者年底報銷(xiāo)的繁瑣,也免去了許多家庭看病墊資的煩惱。此外,醫保額度也在不斷提高,北京地區的年度醫保額度,從幾年前的十幾萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元。


  但為什么還是有許多家庭因病返貧甚至到了賣(mài)房賣(mài)地的地步呢?一個(gè)很大的原因就在于,目前的醫療保險,主要還是立足于基本醫療方面,以北京30萬(wàn)的個(gè)人年度醫保支付額度看,對于常見(jiàn)疾病,的確顯得比較厚實(shí),但是,一旦涉及腫瘤、移植或者慢性疾病康復等一些大病,就顯得杯水車(chē)薪了,因為這些疾病常常在幾天之內,就可能將幾十萬(wàn)元揮霍一空,如果想要完成規范的治療療程,花費常常數以百萬(wàn)計。在這個(gè)時(shí)候,醫保提供的支付就顯得十分有限了。


  這種情況的出現,一方面源于我們國家缺乏梯度式的醫療保障體系。在醫療救治方面,缺乏針對低收入人群的基本醫療機構,在醫保支付方面,也缺乏成熟的,針對高收入群體的補充醫療保險體系。表面上看是大家實(shí)施了醫療公平,但在具體實(shí)施過(guò)程中,由于沒(méi)有針對各類(lèi)群體相適應的醫療流程,不論收入多寡,大家采取差不多的醫療服務(wù),必然會(huì )令部分家庭不堪重負。


  另一方面,我們國家的基本醫療收費雖然低,但大病涉及的醫療技術(shù),定價(jià)卻十分紊亂,一些手術(shù)費動(dòng)輒好幾萬(wàn),在ICU觀(guān)察一天也是好幾萬(wàn),然而,其中的醫療花費是否合適,治療是否必要,卻常在新技術(shù)、新方向的光環(huán)下,脫離了醫療常規的監管。


  所以,要避免因病返貧的情況出現,我們國家可以規范大病醫療中巨額花費的應用范圍,保證合理醫療,與此同時(shí),應建立階梯式的醫保支付體系,提高部分群體的支付能力。只要多管齊下,因病賣(mài)房的現象,應該能夠得到避免。



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