現如今,醫患關(guān)系似乎陷入死局。在這個(gè)局中,沒(méi)有人是局外人:患者未能康復甚至死亡;患者家屬承受痛苦;醫生備受指責,行醫資格遭遇危機,打擊行醫自信心;醫院名譽(yù)受損,承受經(jīng)濟損失,甚至惹上官司。
身處同一個(gè)局,醫患之間應該如何相處?或者我們要問(wèn):醫患之間應該是一種什么關(guān)系?有人說(shuō)是消費關(guān)系,也有人說(shuō)是契約關(guān)系,還有人說(shuō)是親人關(guān)系。其實(shí),我國著(zhù)名肝膽外科專(zhuān)家吳孟超說(shuō)得好:醫生治病,就好像把病人一個(gè)一個(gè)背過(guò)河。這個(gè)比喻形象而深刻!
強者自渡,圣者渡人。醫生治病,恰如圣者“渡人”。圣者“渡人”尚有一定的選擇性,然而醫生卻不容猶豫,不容選擇。一旦接收了病人,二人就形成了利益共同體,能否實(shí)現共贏(yíng)不僅取決于醫生的醫術(shù),取決于其職業(yè)道德,更取決于患者的配合程度。
患者或患者家屬在確定醫療行為時(shí),往往面臨兩種極端選擇:一種是完全交給醫生,但卻容易在治療失敗后將全部責任推給醫生,這往往也導致了醫生在行醫時(shí)“隔岸觀(guān)火”,處事不決斷以逃避責任。當然也會(huì )出現過(guò)度醫療、收取紅包等不良醫療行為;另一種是對醫生完全不信任,認識不到疾病的危害性和緊迫性。
患者不配合,醫生就心有余悸。背人過(guò)河難免“月黑風(fēng)高”、“河水湍急”、“暗礁密布”,醫術(shù)再高明也難免“深一腳淺一腳”,醫學(xué)的風(fēng)險性時(shí)時(shí)處處都存在。因為人體千差萬(wàn)別,即便同樣的疾病、同樣的治療方法,結果也未必一樣。
這就如同坐飛機。飛行員和乘客也同處一個(gè)“局”,利益完全一致,誰(shuí)都不想出事,誰(shuí)都不想延誤。包括空姐、包括機場(chǎng)、包括民航。然而遇到惡劣天氣,航空管制,飛機出現延遲、返航、迫降、停運,也是正常的事情,如果乘客一味指責飛行員等主體,不僅于事無(wú)補,反而會(huì )愈演愈烈!
這也如同接受教育。“望子成龍,望女成鳳”是中國父母的夙愿。然而,和醫生一樣,教師也是世界上最難也最偉大的職業(yè)。因為前者是背人過(guò)河,后者是背人登山。前者追求健康和長(cháng)命百歲,后者追求成才,然而這兩者都是有著(zhù)巨大的風(fēng)險的。“師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén),修行靠個(gè)人”,如果我們的父母多些理性,多些將心比心,就不會(huì )出現種種師生對立等矛盾了!
醫患矛盾等迷局的產(chǎn)生,或許有太多的原因,破解方法也絕非指望一劑猛藥,讓眾神歸位,該政府行動(dòng)的,決不能逃避問(wèn)題;該民眾行動(dòng)的,也不能躲避責任。從某種意義上講,民眾的作用絲毫也不小于政府。
醫學(xué)不是一門(mén)純科學(xué),醫學(xué)的成功也不僅指醫學(xué)這一科學(xué),而是跟整個(gè)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展緊密相連,只有全社會(huì )尤其是民眾都切實(shí)積極行動(dòng)起來(lái),才能優(yōu)化醫療環(huán)境,實(shí)現多方共贏(yíng)!
