【政策鏈接】
2015年8月25日，重慶市正在制定《關(guān)于開(kāi)展分級診療制度試點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，其中高血壓、糖尿病將作為先期試點(diǎn)病種，計劃今年在有條件的區縣進(jìn)行試點(diǎn)。
【政策點(diǎn)撥】
“分級診療”，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，形成“小病在社區，大病進(jìn)醫院，康復回社區”的理想就醫格局。
作為醫改的一個(gè)美麗目標，其在實(shí)現的過(guò)程中存在諸多困難。分級診療無(wú)疑是想把大量的優(yōu)質(zhì)資源和人口分布相匹配，這種情況下，整體醫療效果會(huì )更好、效率會(huì )更高。但目前，我們絕大部分優(yōu)質(zhì)醫療資源都在核心城市和發(fā)達地區，這跟我們公共服務(wù)均等化建設目標相悖，包括我國一直在推行的全科醫生、強制首診等制度都未能如實(shí)落地，這些無(wú)疑都成為分級診療的障礙。所以這些制度的落實(shí)同樣需要從政策層面同時(shí)進(jìn)行推動(dòng)和調整，分級診療才能從根本上起到“控制閥”的作用。
同時(shí)分級診療也不是限制患者，而是要有序、快捷、方便、有效地讓病人就地得到相應水平專(zhuān)家的指導，從而最大化地發(fā)揮醫療資源的效果。因此，分級診療不能光對患者分級，而是需要人才、設備和技術(shù)等資源配置都需得到進(jìn)一步的完善。所以，要想讓該制度順利推行下去，實(shí)現最初的目標，需要各方面形成合力，共同推動(dòng)醫療制度各個(gè)方面的完善改革。一方面，需要加大分級報銷(xiāo)之間的等級差異，讓基層診療更具有優(yōu)勢，能吸引更多的患者注意力;另一方面，還應加強首診制度的推行，發(fā)揮醫保政策的杠桿作用，在條件成熟的基礎上盡快推出，最終通過(guò)行政管理、價(jià)格調整、醫保支付等多條腿，引導患者有序流動(dòng)，實(shí)現分級診療格局。
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