【社會(huì )問(wèn)題的背景】
2010年6月28日,衛生部發(fā)布《醫療衛生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法(試行)》,明確于8月1日起實(shí)施。《辦法》規定,醫療衛生服務(wù)單位應向社會(huì )主動(dòng)公開(kāi)三類(lèi)信息:即需要社會(huì )公眾廣泛知曉或參與的信息,反映醫療衛生服務(wù)單位設置、職能、工作規則、辦事程序等情況的信息,其他依照法律、法規和國家有關(guān)規定應當主動(dòng)公開(kāi)的信息。
《辦法》規定,醫療衛生服務(wù)單位應向社會(huì )主動(dòng)公開(kāi)三類(lèi)信息,即需要社會(huì )公眾廣泛知曉或者參與的信息,反映醫療衛生服務(wù)單位設置、職能、工作規則、辦事程序等情況的信息,其他依照法律、法規和國家有關(guān)規定應當主動(dòng)公開(kāi)的信息。在此基礎上,對于公共衛生機構、醫療機構和基層醫療衛生服務(wù)單位,《辦法》按照其各自的屬性和職能,規定了各自應該重點(diǎn)主動(dòng)公開(kāi)信息的內容。《辦法》特別規定,醫療服務(wù)中患者使用的藥品、血液及其制品、醫用耗材和接受醫療服務(wù)的名稱(chēng)、數量、單價(jià)、金額及醫療總費用等情況,應向患者或其家屬提供公開(kāi)查詢(xún)服務(wù);需要事先告知信息并簽署知情同意書(shū)的相關(guān)信息,應主動(dòng)告知患者或其家屬。
【核心觀(guān)點(diǎn)】
(1)政府衛生行政機構應努力轉變職能 ,實(shí)施衛生信息公開(kāi)政策 ,注重通過(guò)準確、及時(shí)、有效的信息服務(wù) ,對醫療衛生機構的運作進(jìn)行監管 ,同時(shí)為人民群眾尋醫問(wèn)藥提供權威的信息引導。理論研究表明 ,衛生行政機構信息公開(kāi)政策的實(shí)施與監管職能的實(shí)現是深化衛生管理體制改革、保障醫療衛生業(yè)務(wù)機構良性運作的根本舉措。
(2)如今當務(wù)之急是修復公眾尤其是患者對醫療機構的信心。而信心如何修復?唯有徹底而及時(shí)的醫療信息公開(kāi),集全社會(huì )之力對醫療機構進(jìn)行監督。做出了一系列富有針對性的舉措,比如及時(shí)問(wèn)責,完善各項規章制度和監督機制,定期檢查,加強病人登記和病歷管理制度等等。
(3)從“制度文本”到“落實(shí)”,還需經(jīng)受實(shí)踐的嚴峻考驗。顯而易見(jiàn)的是,為了獲得更多的利益,醫院壓縮成本的沖動(dòng)并不會(huì )因此發(fā)生根本性的改變。 因此,戴斌老師認為最大限度的信息公開(kāi),讓輿論時(shí)刻成為監督的主體,就是對醫療機構不時(shí)地進(jìn)行“免費體驗”。一方面可以敦促醫療機構恪盡職守,另一方面提升公眾對醫療機構的信心。只有看得見(jiàn)的可隨時(shí)監督的醫療服務(wù),公眾才能放心使用。
(4)醫患雙方信息不對稱(chēng),是引發(fā)眾多醫療糾紛和矛盾的重要原因之一。中宜教育戴斌老師認為向社會(huì )全面公開(kāi)醫療信息,有利于實(shí)現患者的知情權,有利于平衡醫患雙方的不對等關(guān)系,促進(jìn)醫患關(guān)系的和諧。
(5)原來(lái),相關(guān)的醫療信息只有醫療界內部人士掌握,如今向老百姓和盤(pán)托出,這將直觀(guān)地反映出各醫院的收費情況,再綜合各醫院的醫療水平,老百姓可以在比較后選擇到哪家醫院就診。醫療服務(wù)信息透明后,病人的選擇和醫院的競爭互動(dòng)將進(jìn)入良性循環(huán)。
