時(shí)評
高脂血癥-2023年江蘇公務(wù)員考試常識積累
http://www.cqfhp.com/ 2022-07-28 來(lái)源：江蘇公務(wù)員考試網(wǎng)
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血脂的基本概念
血脂是血液中中性脂肪和類(lèi)脂的總稱(chēng)，廣泛存在于人體中，是生命所必需的物質(zhì)。一般說(shuō)來(lái)，臨床中提及的血脂主要指甘油三酯和膽固醇。
血液中的甘油三酯主要來(lái)自食物，參與人體內的能量代謝，為生命的存在提供能量。膽固醇有重要的生理功能，是合成細胞漿膜、類(lèi)固醇激素（包括維生素D等）和膽汁酸的重要原料。與甘油三酯不同，人體內的膽固醇主要是人體細胞自身合成的，特別是肝臟細胞在膽固醇的合成中發(fā)揮重要作用。所以，飲食控制是高脂血癥的重要措施，但相比之下，飲食控制對高甘油三酯血癥的療效更佳。
如何知道自己的血脂是否正常
通過(guò)抽血檢查血脂，主要查總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇4項指標。目前主要還是采用空腹抽血檢查這種方法，建議抽血查前2周內保持慣常的飲食習慣和體重，采血前一天不進(jìn)行劇烈活動(dòng)，禁食12小時(shí)后至少休息5分鐘再坐位采血。抽血查上述4項指標是了解自己血脂水平的重要步驟，但不能因為自己的血脂水平在化驗單上的正常值范圍內就高枕無(wú)憂(yōu)，要及時(shí)就醫，請醫生根據血脂水平、年齡、性別以及是否有抽煙史、高血壓、糖尿病等來(lái)綜合判斷。
血脂異常的臨床表現
高血脂癥的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性高血脂癥主要指參與血脂代謝的基因突變導致的血脂異常，例如，家族性高膽固醇血癥等。繼發(fā)性高脂血癥是最常見(jiàn)的血脂異常，泛指由不良生活習慣、藥物和疾病等導致的血脂異常。不良的生活習慣包括不科學(xué)的飲食結構（大魚(yú)大肉，或非常低的脂肪攝入）、過(guò)多飲酒、缺少運動(dòng)，肥胖等。另外，糖尿病、甲狀腺功能減低、腎病綜合征、肝臟疾病等以及某些藥物也可導致血脂異常。
高脂血癥即“高血脂”
高脂血癥，也就是老百姓說(shuō)的“高血脂”，是人體內血脂代謝異常，主要是指血液中甘油三酯和／或膽固醇的含量升高，超過(guò)了正常范圍。高脂血癥一般分為：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。血液中單純膽固醇或甘油三酯水平增高分別稱(chēng)之為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，如兩者均高，則稱(chēng)為混合性高脂血癥。
高脂血癥的臨床表現
高脂血癥本身沒(méi)有癥狀，易被忽略，延誤最佳的防治時(shí)間，所以建議定期抽血檢查，盡早發(fā)現和治療高脂血癥。高脂血癥的臨床表現主要是其合并癥的表現，可簡(jiǎn)單的分為心血管系統和非心血管系統的表現。腦卒中患者可以出現言語(yǔ)障礙，半身不遂；冠心病則可以有心絞痛、心力衰竭等；嚴重的腎動(dòng)脈粥樣硬化還可以導致腎臟功能衰竭。有的病人還可以表現為間歇性跛行。非心血管系統主要是皮膚黃素瘤、視力異常和胰腺炎等。
高脂血癥的危害
高脂血癥的危害涉及心血管和非心血管系統。高脂血癥，特別是高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化最主要的危險因素，大中動(dòng)脈一旦發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化就可以出現腦卒中、心肌梗死、缺血性腎臟疾病，嚴重者可以發(fā)生猝死。高脂血癥除導致上述心血管危害外，嚴重的高甘油三酯血癥可以導致急性胰腺炎、眼底靜脈血栓等疾病。
動(dòng)脈粥樣硬化與高血脂的關(guān)系
動(dòng)脈粥樣硬化是高脂血癥的主要危害，其本質(zhì)是人體大中動(dòng)脈的管壁上出現了粥樣硬化斑塊，隨著(zhù)斑塊長(cháng)大，血管腔越來(lái)越狹小，最終堵塞血管，相關(guān)臟器缺血和/或壞死，形成腦卒中、心絞痛、心肌梗死等危害健康和生命的疾病。心腦血管疾病是中國人群死亡的最主要原因，動(dòng)脈粥樣硬化又是心腦血管疾病的主要病因，所以高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化的防治至關(guān)重要。
刷題鞏固
【例題】高脂血癥的臨床表現主要是脂質(zhì)在皮膚內沉積引起的黃色瘤和脂質(zhì)在血管內皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，然而，多數患者并無(wú)明顯癥狀和異常體征。下列關(guān)于這種疾病的說(shuō)法正確的是：
A. 患者日常飲食中的油脂攝入應當以動(dòng)物油為主
B. 只有肥胖者才會(huì )得高脂血癥
C. 血液中的部分脂質(zhì)過(guò)高
D. 容易引起白血病
答案：C
【解析】第一步，本題考查生物醫學(xué)。
第二步，高脂血癥是指血液中膽固醇、甘油三酯或者低密度脂蛋白超標而造成血液成分異常，使人體處于病理狀態(tài)，血液內脂質(zhì)過(guò)高所導致的。因此，高脂血癥血液中的部分脂質(zhì)過(guò)高。與C項表述一致。
因此，選擇C選項。
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