為進(jìn)一步幫助考生提升申論答題水平，江蘇公務(wù)員考試網(wǎng)（www.cqfhp.com）特別推薦申論熱點(diǎn)解讀“健全職工醫保”。希望考生閱讀本文，對申論熱點(diǎn)的把握有一定的幫助。
【熱點(diǎn)背景】
2021年4月22日國務(wù)院《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障機制的指導意見(jiàn)》中指出為進(jìn)一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫保)制度，更好解決職工醫保參保人員門(mén)診保障問(wèn)題，切實(shí)減輕其醫療費用負擔。加快醫療保障重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節改革，將門(mén)診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍，改革職工醫保個(gè)人賬戶(hù)，建立健全門(mén)診共濟保障機制，提高醫保基金使用效率，逐步減輕參保人員醫療費用負擔，實(shí)現制度更加公平更可持續。
【公考角度解讀】
【各方觀(guān)點(diǎn)】
人民日報：取消單位繳費劃轉個(gè)人賬戶(hù)部分，意味著(zhù)醫保基金社會(huì )統籌部分加大，增強了健康人向患病者的共濟，對于健康者來(lái)說(shuō)，日后自己生病也可獲得來(lái)自社會(huì )成員之間更多的共濟。
“利民之事，絲發(fā)必興”。不斷把群眾的期盼點(diǎn)變成醫保改革的著(zhù)力點(diǎn)，醫保改革就能不斷取得新突破、帶來(lái)新亮點(diǎn)。相信隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的不斷發(fā)展，醫保門(mén)診、住院報銷(xiāo)政策的逐步完善，我國醫保待遇保障水平必將日益提升，更好守護群眾的生命健康，不斷增強人們的獲得感、幸福感、安全感。
吉林日報：《指導意見(jiàn)》公布實(shí)施之后，需加快提高基本醫保基金統籌層次和實(shí)現異地就醫費用直接結算，做好制度銜接。考慮到基本醫保基金統籌層次和跨地區普通門(mén)診費用直接結算之間既有聯(lián)系又有區別，在組織實(shí)施上可以綜合考慮、靈活推進(jìn)。
中國網(wǎng)：國家醫療保障局推進(jìn)以管理績(jì)效來(lái)促進(jìn)醫保基金長(cháng)期穩定運行，通過(guò)改革促進(jìn)紅利。推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，藥品集中招采制度改革，實(shí)行打擊欺詐騙保，防止過(guò)度醫療等改革舉措，對醫保基金產(chǎn)生了極大紅利，提高了所購買(mǎi)醫療服務(wù)的質(zhì)量、效益，降低了成本，提高了基金使用效率。
【綜合分析】
一、建立健全職工基本醫療保險門(mén)診的意義
1.提高醫保基金使用效率，逐步減輕參保人員醫療費用負擔，實(shí)現制度更加公平更可持續。
2.有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
3.有利于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì )不安定因素，能有效調整社會(huì )關(guān)系和社會(huì )矛盾的重要社會(huì )機制。
二、建立健全職工基本醫療保險門(mén)診的對策
1. 增強門(mén)診共濟保障功能，逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費用納入統籌基金支付范圍。
2. 改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)計入辦法，科學(xué)合理確定個(gè)人賬戶(hù)計入辦法和計入水平。
3. 規范個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，探索個(gè)人賬戶(hù)用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個(gè)人繳費。
4. 完善與門(mén)診共濟保障相適應的付費機制。科學(xué)合理確定醫保藥品支付標準，引導醫療機構和患者主動(dòng)使用療效確切、價(jià)格合理的藥品。
