為進(jìn)一步幫助考生提升申論答題水平，江蘇公務(wù)員考試網(wǎng)（www.cqfhp.com）特別推薦申論熱點(diǎn)解讀“深化醫療服務(wù)價(jià)格改革”。希望考生閱讀本文，對申論熱點(diǎn)的把握有一定的幫助。
【熱點(diǎn)背景】
2021年8月，國家醫保局等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》。《方案》指出，通過(guò)3至5年的試點(diǎn)，探索形成可復制可推廣的醫療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗。到2025年，深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)經(jīng)驗向全國推廣，分類(lèi)管理、醫院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調整的醫療服務(wù)價(jià)格機制成熟定型，價(jià)格杠桿功能得到充分發(fā)揮。
【公考角度解讀】
[提出觀(guān)點(diǎn)]
醫療服務(wù)價(jià)格是廣大人民群眾最關(guān)心最直接最現實(shí)的利益問(wèn)題，也關(guān)系著(zhù)公立醫療機構和醫療事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
[綜合分析]
原因：
近十年來(lái)我國公立醫院迅速發(fā)展，公立醫院醫療收入以及流向公立醫院的醫保資金、財政補助保持了年均兩位數的高速增長(cháng)。醫療資源的極大豐富，為緩解人民群眾看病就醫負擔作出積極貢獻。今后，公立醫院的發(fā)展方式將從規模擴張轉向提質(zhì)增效，對增加公立醫院精細化管理、優(yōu)化醫療收入結構、提高效率和節約費用提出了更高的要求。
如今，人口老齡化已成為今后一段時(shí)期我國的基本國情，老年人口上升比例較快，總和生育率下降，出生人口數量走低，加之疾病譜變化、消費層次上升等因素影響，醫保籌資和支出面臨多重挑戰，需要更好發(fā)揮價(jià)格杠桿功能，提高醫療資源使用效率，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫療服務(wù)。
問(wèn)題：
當前，醫療服務(wù)價(jià)格管理偏重微觀(guān)定調價(jià)，宏觀(guān)調節不足，杠桿作用有待強化。
醫院和醫生等專(zhuān)業(yè)群體參與定調價(jià)的程度不高，價(jià)格反映技術(shù)勞務(wù)價(jià)值還不充分。
醫療服務(wù)價(jià)格項目拆分過(guò)細、區域間差異大，與臨床實(shí)踐和患者感受存在偏差。
醫療服務(wù)價(jià)格機制與醫務(wù)人員薪酬、財政投入補償等機制缺乏有效銜接，綜合效應不足。
[參考對策]
一是要統籌更可持續的總量調控機制。主要是統籌把握價(jià)格調整的總量、結構和頻率，實(shí)現節奏可控、結構均衡，把加強醫療服務(wù)價(jià)格的宏觀(guān)管理擺在首要位置，讓價(jià)格宏觀(guān)水平與醫療事業(yè)發(fā)展、社會(huì )承受能力、區域發(fā)展差異等宏觀(guān)因素相匹配，平衡好醫療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力。
二是要規范有序的價(jià)格分類(lèi)形成機制。其中，醫院普遍開(kāi)展的通用項目，均質(zhì)化程度高、對價(jià)格總水平的影響大，需要政府強化大數據作用，把價(jià)格基準管住管好;難度大差異大的復雜項目，需要構建政府主導、多方參與的治理格局，政府“管總量、定規則、當裁判”，公立醫院在給定的總量和規則內形成價(jià)格，既發(fā)揮公立醫院的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，也引導公立醫院加強內部精細化管理。
三是靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。動(dòng)態(tài)調整機制是醫療服務(wù)價(jià)格管理體系的重要一環(huán)，是聯(lián)結宏觀(guān)管理和微觀(guān)定價(jià)的關(guān)鍵抓手。具體來(lái)說(shuō)就是要確立醫療服務(wù)調價(jià)的觸發(fā)機制，什么情況下可以調，什么情況下不能調，都要有規矩可循。綜合考慮社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展、醫院改革績(jì)效、醫保和患者承受能力等因素，靈敏有度地把握調價(jià)窗口和節奏，穩定價(jià)格預期。
四是目標導向的價(jià)格項目管理機制。價(jià)格項目是醫療服務(wù)收費的基本單元。好的價(jià)格項目，要能夠適應和支持臨床創(chuàng )新發(fā)展，要具有相對規范和穩定的內涵，滿(mǎn)足管理、監測和評價(jià)的需要。為此，要以服務(wù)產(chǎn)出為導向，聚焦技術(shù)勞務(wù)，逐步形成更好計價(jià)、更好執行、更好評價(jià)，更能適應臨床診療和價(jià)格管理需要的醫療服務(wù)價(jià)格項目體系。
五是嚴密高效的價(jià)格監測考核機制。價(jià)格監測考核機制是改革試點(diǎn)平穩實(shí)施的重要保障。要強化醫療服務(wù)價(jià)格改革運行情況評估，發(fā)揮監測考核評估結果的激勵約束作用，促使醫療服務(wù)價(jià)格的總量調控、分類(lèi)形成以及動(dòng)態(tài)調整之間形成政策閉環(huán)，使價(jià)格管理和醫院運行之間形成正向的互動(dòng)關(guān)系。
