為進(jìn)一步幫助考生提升申論答題水平，江蘇公務(wù)員考試網(wǎng)（www.cqfhp.com）特別推薦申論熱點(diǎn)解讀“穩定村醫隊伍”，希望考生閱讀本文，對申論熱點(diǎn)的把握有一定的幫助。
【背景鏈接】
近日，河南省某鎮36名村醫的集體辭職信曝光后，引發(fā)社會(huì )廣泛關(guān)注。信中稱(chēng)由于“工作壓力越來(lái)越大，上級撥款越來(lái)越多，到村醫手里的錢(qián)越來(lái)越少，工資發(fā)放不到位，上級層層克扣”等原因，導致村醫生活難以為繼。此后，該縣某鄉全體28名村醫辭職報告再現網(wǎng)絡(luò )。
[提出觀(guān)點(diǎn)]
村醫待遇低、身份尷尬、社保方式不統一、人員老化和流失嚴重等現象有歷史原因，必須盡快解決。否則就長(cháng)遠而言，還可能影響到年輕醫生加入村醫隊伍的積極性。
[綜合分析]
鄉村醫生制度是實(shí)施健康中國戰略的重要基礎，也是富有中國特色的一個(gè)基層醫療制度。鄉村醫生是我國基層醫療服務(wù)體系的重要組成部分，村民小病、常見(jiàn)病的治療不出村就可以解決，這在一定程度上緩解了當前“看病難”的問(wèn)題，不僅方便群眾，也符合“推動(dòng)醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉”的醫改大方向，有利于推動(dòng)城鄉基本公共服務(wù)均等化。
但從村醫辭職這件事反映出的問(wèn)題，從工作量上看，近年來(lái)村醫的壓力的確越來(lái)越大。醫改日益注重疾病早期預防和全過(guò)程干預，注重提供內容更加豐富的基本公共衛生服務(wù)。與之相對應的是，我國在基本公共衛生服務(wù)方面的投入持續增長(cháng)，2018年增加到人均55元的歷史高位，且新增經(jīng)費重點(diǎn)向鄉村醫生傾斜，用于加強村級基本公共衛生服務(wù)工作。這就意味著(zhù)，村醫的工作量將相應增加，其中，慢性病管理、傳染病預防、疫情早期監測、居民健康檔案管理、居家病人隨訪(fǎng)等，多由村醫來(lái)完成。
從收入上看，村醫的待遇難以隨工作量上升而對等增加。由于國家針對村民看病出臺了多項惠民政策，村醫無(wú)法通過(guò)診療收費來(lái)增加收入，補貼成為他們的主要生活來(lái)源，因此，即使這些補貼最終沒(méi)有被克扣，哪怕僅是撥付延遲，也可能讓村醫短期內生活陷入困境。
醫療機構越小，資金周轉能力就越弱。村醫不僅沒(méi)有多大本錢(qián)，而且還靠著(zhù)補貼過(guò)日子，回款滯后、撥付延遲，放在大醫院或許問(wèn)題不大，但放到基層，就可能導致政策下行時(shí)出現末端梗阻，國家加大基本公共衛生服務(wù)投入等好政策，將遭遇“最后一公里”的梗阻，責任下行，但權利沒(méi)有一同下行。
[參考對策]
一要從制度層面理順關(guān)系，從體制機制等方面提高鄉村醫生的待遇。
二要不折不扣地落實(shí)國家對基層醫護人員的優(yōu)惠政策，消除鄉村醫生不滿(mǎn)，讓村醫更好地為農村居民的健康服務(wù)，從而為健康中國戰略服務(wù)。
三要確保程序公平和結果公平。有法律不遵守、有政策不執行，必然會(huì )傷害鄉村醫生的實(shí)際利益。農村基層醫療事業(yè)改革千頭萬(wàn)緒，但尊重鄉村醫生作為農村居民健康“守門(mén)人”的地位與貢獻，保障鄉村醫生的合法權益，應該始終是最核心的價(jià)值主線(xiàn)。
資料來(lái)源：
光明網(wǎng)：別讓“家門(mén)口看病”失去依托 羅志華
人民網(wǎng)：穩定村醫隊伍，夯實(shí)健康中國的基礎 張春貴
光明網(wǎng)：村醫集體辭職之后，我們要如何挽回他們的心 作者：然 玉
